九天的年假，除了和兒子到球場打球外，幾乎都在埋首於撰寫第二本書的工程中。如果可以的話，期待今年有機會完成偉任人生第二本的著作。預計的書名，和家人討論後，初步訂定為《阿德勒勇氣寶典：自助與助人實務工作手冊》。截至目前為止，已經完成了大約三萬個字。書中有一個章節，偉任依據阿德勒個體心理學，獨創的一個助人工作模式。新春開工的第一週，就開心地各位好友分享偉任獨創的助人工作模式！
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偉任的背景除了是一位精神科醫師外，同時也取得諮商心理與復健諮商研究所碩士及博士的學位。不管是醫學院的精神醫學訓練或是諮商心理與復健諮商研究所的心理學訓練，都讓偉任認為助人工作模式要能有其效能，第一步一定需要要有良好理論學理的論述作為其助人工作模式的基礎。因此，在介紹「阿德勒勇氣改變術：停、看、聽、走四步驟」之前，就先將這個助人工作模式形成的心理學及神經生理學學理依據做進一步的說明：
心理學基礎
阿德勒個體心理學提到改變的歷程可以分為四個階段：第一階段「建立關係」、第二階段「心理調查」、第三階段「解釋與洞察」、以及第四階段「重新導向」。100年前阿德勒提出這樣的助人工作模式，就偉任自己這幾年來的臨床實務經驗看來，阿德勒取向的助人工作模式，最好用、也最迷人的地方是在第二階段的「心理調查」。
在「心理調查」這個階段中，阿德勒個體心理學有許多的概念及技巧，讓阿德勒取向的助人工作者在臨床實務工作上有一個很好的參考依據，例如：早期回憶、家庭星座、家庭首頁、出生序、行為目的論等等……。其次在第一階段的「建立關係」，也提供助人工作一些還不錯的概念與技巧，例如：平等的關係，鼓勵的技巧等等……。
然而，阿德勒個體心理學在第三階段的「解釋與洞察」、以及第四階段的「重新導向」的相關技術，就相對比較不足了一些，因此，如果為了在實務工作上更有效能的運用阿德勒取向的助人工作模式，就需要考量整合融入其他心理學派的相關技巧。
其實這樣的概念也不是偉任獨創出來的，阿德勒個體心理學經過100年來的演進，也贊同納入其他心理學的相關技巧，比方說在2007年已有學者嘗試地將動機式晤談相關的技巧與阿德勒相關的概念相結合，並運用於臨床實務助人工作的歷程中。
只不過書中偉任不只融合動機式晤談的相關技巧，同時也整合了焦點解決短期心理諮商、動機式晤談、認知行為治療、現實治療、完形治療、家族治療等其他學派治療法，依據同化整合的精神，提出「阿德勒勇氣改變術：停、看、聽、走四步驟」，這四步驟分別為：停止自己失控的情緒、看看這是誰的問題、聽懂你我的生命故事、以及走向幸福快樂的人生。
神經生理學基礎
阿德勒個體心理學基於整體論的概念，會將一個人的行為從生理因素及心理因素合併一起來思考。要能合宜的將生理及心理因素合併一起來思考，助人工作者除了需要懂心理學外，也需要瞭解一些腦功能科學。
物種演化的結果，讓人發展成三個腦。這三個腦分別是爬蟲類的腦、哺乳類的腦和人類的腦。這三個不同部位的腦，在演化的歷史上有先後的差別，各有其獨特運作的功能又彼此相互影響。
爬蟲類的腦就是我們所說的腦幹，主要控制個體生理的主要功能，比如說：呼吸、心跳、睡眠。它維持人體恆常的功能，非常自主、固定且機械化運作著；哺乳類的腦就是我們所說的邊緣系統（又稱為舊腦），是情感能力運作的中樞。情緒的反應是一種讓動物發展出賴以生存的自我保護機制，例如動物感覺到害怕，就會啟動一種自動、快速、無意識讓自己遠離危險環境的反應；人類的腦就是我們所說的新皮質腦（又稱為新腦），在物種的演化過程中是最後才發展出來的，約莫佔人腦中的八成左右。不同區域的新腦掌管著不同的功能，例如：視覺、聽覺、觸覺、空間感等功能。當中位在兩眼之間前額後方的腦部稱之為前額葉，這是人類大腦最晚成熟的區域，主要負責一個人的選擇性注意、問題解決、判斷分析、計畫組織等功能。
總的來說，爬蟲類的腦（腦幹）是負責我個體基本的生命功能（例如：呼吸、心跳等），哺乳類的腦（邊緣系統）是讓我們可以不經由思考，就立即從感受中就回應外界的刺激，人類的腦功能（新皮質腦）是負責理性判斷並對外界做出合理的回應。
邊緣系統情感調控能力的發展和早期的生命經驗有著相當程度的關聯。孩童時期與重要他人親密關係的運作、以及父母的管教等在邊緣系統烙印下痕跡，影響一個人情感的表現。當中與安全感有相關的記憶，更是會印記於杏仁核（Amygdala）。從腦的結構與功能角度來說，邊緣系統就是我們腦裡面的預警機制，可以對外界的訊息做立即性的回應。
個體一旦觸及到不安全的感覺，就會發出警報訊息，刺激腦進入戒備狀態，接下來就會透過內分泌及自律神經讓人體能隨時準備應付危急的情境。人類能在充滿危機的大自然中生存下來，演化讓人的基因早就淬煉出「寧可錯殺一百」過分敏感的預警機制，因為不夠敏感的物種，在演化的過程中，早早就淘汰出局了。
由此可見，一個人的情緒是否能表現合宜？主要和腦中的兩個部分有相關，一是邊緣系統、另一是新皮質腦當中的前額葉有關。情緒控制良好的人，會藉由一些方法讓自己的前額葉發出抑制的訊號，這樣抑制的訊號可以壓制或緩和不健康的過度情緒反應，讓自己的行為合宜社會的規範或自己理想的期待，因此情緒控制良好的人，不會無緣無故地對人大吼大叫。一般來說，前額葉約莫會在20歲左右發展成熟。當然，前額葉功能成熟的時間也會因為個人社會學習的程度不同而有明顯時間的差異。
在日常生活中，新皮質腦雖然負責的是我們的思考功能，但，很多時候還是很明顯地會受到邊緣系統的控制，甚至搞不好連配上用場的機會都沒有。比如說在你早期生命經驗中碰到嚴重威脅到安全感的性侵事件，這些經歷就會被儲存於杏仁核中，一旦你遇到一稍微類似的情境，杏仁核就會釋放出過往慘痛的情緒記憶，就會讓你出現沒有辦法自控的莫名驚恐反應，搞得周遭的人丈二金剛摸不著頭緒。即便事過境遷已經好多年，這樣過度的反應還是依然會一而再的發生。
做個小結論，每個人對於外界情境刺激情緒的反應強度各有不同，想要有良好的情緒調控能力，就需要擁有不過度激活的邊緣系統，以及強健功能的前額葉。不要讓邊緣系統過渡激活，就需要學會如何停止自己習以為常的負面思考模式（停止自己失控的情緒）；要養成強健功能的前額葉，就需要讓自己擁有優質的思考、判斷以及執行能力（看看這是誰的問題、聽懂你我的生命故事、走向幸福快樂的人生）。
不知道各位好友有沒有對偉任獨創的阿德勒勇氣改變術：停、看、聽、走四步驟感興趣了呢？下一篇文章再與各位好友分享一下實務工作該如何進行這四步驟！
