如果你想減肥，最好的方法就是控制飲食，再搭配上運動。
如果你想在競爭激烈的考試中脫穎而出，擠進所謂的名校，那唯一的法門就是拼命用功念書。
不管你是在科技業、金融業、或是醫療產業等擔任主管，如果你想有效的解決問題，你一定熟知問題解決的步驟。
你還可能精熟所謂的PDCA、SWOT分析等管理手法，因為你被老闆聘起來的目的，是要協助組織能更有效率的運轉。
既然，我們已經擁有可以改變我們人生困境許許多多的方法，那，世界上的煩惱應該越來越少才是。問題就不會再是問題，困境就不該再是困境。所謂的問題和困境，都應該很容易就能找到相對應的方法被解決才是。
但，從我快二十年精神科醫師的臨床實務所獲得的經驗來看，剛好恰恰相反。越來越多的人，正自尋煩惱，受困於所謂的「問題」和「困境」而自己卻不知所措。為什麼會這樣呢？
在諮商輔導的領域中，訓練有素的諮商師，在面對飽受問題困擾的個案時，會採取的一個方法，就是運用「認知失調理論」的概念來協助個案產生改變的動機。簡單來說，就是諮商師會在晤談的過程中，協助個案覺察到自己「現在的樣子」和「應該有的樣子」之間「落差」，當個案看到這樣的「落差」時，自然而然就會勾起他想改變的動機。
許許多多的個案，會持續的陷在自己所謂的「問題」或「困境」中。其實，並不是因為沒有解決問題的策略。也就是說，有沒有解決的方法是一回事，其中，更根本的問題，是在於個案有沒有動機去執行改變的計畫。因此，有經驗的助人工作者，你一定要有一套評估一個人改變動機的方法。
想知道如何輕易地就能看懂一個人改變的動機有多強嗎？那，「動機式晤談」就是一個可以提供你看懂一個人改變動機有多強的好方法。
在「動機式晤談」裡，我們可以學到幾個評估「動機」的好方法：
第 一
在你與個案的互動過程中，你一定要學會聽得懂個案的三種句型：
其中所謂的Sustain
Talk，指的是個案意圖維持現狀的對話；而Change Talk剛好相反，指的是個案意圖改變的對話。
如果個案與你的互動過程中，出現比較多的Change Talk，慢慢地減少Sustain Talk，那改變的機會就會變得比較大。
第 二
再來，就是需要熟悉「改變循環輪」（延伸閱讀：動機式晤談教你聽懂個案是否準備好改變）
因為個案在不同的階段，代表著他有這不同的改變動機。面對不同改變動機的個案，有經驗的諮商師在和個案工作的重點也會很不一樣。
第 三
面對個案似乎想改變，但卻沒有行動力。
那，你也可以運用「動機式晤談」中的「重要」量尺問句以及「能力」量尺問句，這兩個軸向來評估個案。
之後，再將獲得的資訊，區分四個象限。那，你就可你很簡單的知道，當你面對處在不同象限的個案時，身為助人工作者的你，心中擬定的介入策略很顯然的就會很不一樣。
另外，還有一個評估方法，雖然這不是「動機式晤談」的工具，但在臨床上，我也覺得相當好用的一個工具，那就是精神科醫師相當熟悉的「病識感層級」（Insight Level）。反正，俗語說，黑貓白貓，會抓老鼠的貓，就是好貓。所以，就順便和大家分享。
以上這些評估工具，是當我臨床上遇到缺乏解決問題動力個案時，在和個案一同擬訂策略前，常常會使用到的小工具，還不錯用。接下來的這一兩個月，4/15在台北、5/13在台中、5/21在高雄，在「TNEa 台灣健康營養教育推廣協會」舉辦的「營養諮商突破實務實戰班」工作方中，我也會和從事營養諮商、飲食衛教諮詢、健康管理工作者等，分享我使用這些工具的一些心得和想法。
喜歡「動機式晤談」的朋友們，不管你是從事哪一種行業，只要你是從事和「人」工作的事，你就一定要試試這些方法喔！