阿德勒取向伴侶治療(2/3)


今天再和各位好朋友談談,在阿德勒取向的伴侶治療中,運用改變歷程四個步驟協助婚姻出問題的伴侶時,助人工作者需要留意些什麼?
阿德勒個體心理學中改變歷程的第一步,很重要的是助人工作者與個案建立良好的關係。因為阿德勒個體心理學很強調平等合作的精神,所以在治療的過程中,助人工作者除了需要給予夫妻兩人有同等的機會和差不多的時間來回應治療者的探問外。另外,在探問的過程中,助人工作者也需要秉持著尊重、好奇的態度進行探問(Respect Curious Inquiry, RCI)。
除了平等合作外,阿德勒個體心理學也相當重視給予個案鼓勵。因此,阿德勒取向的伴侶治療師在進行治療一開始,會先評估夫妻兩人希望經過治療後能達到什麼樣的互動。治療師可以在諮商的一開始,邀請兩位:
「分別在紙上寫下五年後,各自對於未來夫妻關係期待會變成怎樣?自己認為達成的機率有多高?」
藉由這樣探問所獲得訊息來的評估,將有助於治療師瞭解誰對這個婚姻還有期待?誰對這個婚姻比較悲觀?這些資訊可以讓治療師知道,在接下來的治療歷程中,如果伴侶治療要能順利展開,就需要對於治療期待比較低的一方,灌注一些希望。(延伸閱讀:「稱讚」與「鼓勵」的差別~阿德勒個體心理學~
再來,改變歷程的第二個階段就是「心理調查」。阿德勒個體心理學認為人所有的問題,都是人際互動的問題。夫妻相處的問題,也可以被視為是一種兩人互動的心理遊戲。除了Gottman的四種不合宜的溝通模式外,阿德勒個體心理學的行為目的論也可以被運用來做夫妻互動的評估。(延伸閱讀:阿德勒勇氣改變術:行為模式的評估阿德勒個體心理學「行為目的論」運用之實例
被用來作為親子互動評估的行為目的論,也很合宜被運用來作評估伴侶互動的工具。人生,有兩段關於一個人歸屬感重要性養成很重要的時段:
一段是孩子早期與重要他人互動的生命經驗
另一段是伴侶間親密關係的互動的生命經驗
阿德勒個體心理學認為,人本能地會去尋求生存所需要的4Cs。分別是連結to connect)、感覺有能力to feel capable)、感覺自己很重要值得被信賴to feel as if I count)、以及擁有勇氣to have courage)。個體在這兩段很獨特的生命經驗中,一旦在尋求4Cs的歷程受到了剝奪沒有被滿足,就很容易讓一個人出現錯誤的生命風格。(註:阿德勒學派的學者Conway這位學者,是第一位將4Cs概念運用於伴侶諮商的學者)

實務工作上,助人工作者會發現,夫妻兩人在其各自與其重要他人的互動歷程中(通常是10歲以前),各自發展出屬於自己獨特的生命風格。在夫妻兩人結婚後,兩人很自然地會以自己很獨特的生命風格來與對方互動,特別是夫妻遇到困境的時候,生命風格更是顯露無遺。如果夫妻兩人沒能夠理解另一半的生命風格,伴侶的衝突就容易發生。
另外,助人工作者還可以發現,在伴侶的關係裡,夫妻兩人也還在持續地追尋個體生命中重要的4Cs。夫妻在婚姻尋求4Cs的過程中,倘若彼此的需求沒有辦法被滿足,甚至被剝奪,婚姻就很容易出問題。
有了這樣的瞭解後,助人工作者在進行伴侶治療時,有一個很重要的工作,就是協助夫妻瞭解彼此的生命風格以及行為目的。實務工作上,助人工作者可以運用的就是「問詢(the question)」這個技巧。助人工作者可以分別詢問夫妻兩人說:
「如果你們夫妻關係要變好,你覺得需要他/她需要在哪一個部分做些改變?」
然後,請夫妻兩人分別在各自的紙上,寫下自己認為這個問題的答案。(這些填寫完的相關資訊只會給治療師看而已,並不會立即給另外一半瞭解,需要等到後續合宜切當的治療時機,才會將這些資訊拿出來討論,當成促發改變的素材)
瞭解了夫妻雙方的期待後,阿德勒取向伴侶治療師還需要做的,就是評估夫妻兩人各自解讀在婚姻中所遇到的問題為何?治療師可以運用「典型一天」這個技巧,來評估夫妻兩人關於用錢、教養、分享責任、以及表達愛意(包括性)等可能與目前問題有關的部分。
有經驗的治療師會在過程中,聽出夫妻兩人各自的生命風格,更重要的是在夫妻陳述的過程要聽出兩人沒有講出來的東西,通常嚴重的問題常常背後都隱藏著酒精濫用、物質濫用、家暴、以及外遇等問題。
除了問題呈現以及生命風格的評估外,治療師還需要協助夫妻兩人瞭解各自的生命任務。治療師會邀請夫妻兩人分別完成自己的五大生命任務(延伸閱讀:阿德勒教你如何評估一個人的「生命任務」)。完成後,治療師可以邀請另外一方回答:
「你會怎樣看待他/她在五大生命任務的看法?」
兩人均有同等的機會和時間,分別回應上述的詢問。過程中,治療師可以協助夫妻針對兩人生命任務看法一樣的地方以及不一致的地方,做進一步的探討。
實務工作上,還可以要納入情緒焦點伴侶治療(emotionally focused couples therapy, EFCT)以及心像式關係治療(imago relationship therapy, IRT)的相關技巧,下一篇文章,再和大家分享囉!
這樣富含有同化整合概念的阿德勒取向的助人工作模式,助人工作者可以以阿德勒個體心理學架構為主幹,再納入其他學派相關技巧,來讓自己的治療更有效能。是不是很棒呢?
如果你對阿德勒心理學於實務工作的運用感到興趣的話,偉任接下來有兩場「阿德勒勇氣改變術」實務訓練工作坊,或許你可以考慮參加喔!
11月台中張老師(活動訊息連結:http://t.cn/EKlHEGS
12月桃園張老師(活動訊息連結:https://bit.ly/2Mwqau8
屆時,也會和來參加的朋友,分享偉任自己歸納出來「阿德勒勇氣改變術:停看聽走四步驟」的使用經驗!

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