面對第一次來談的個案,阿德勒教你可以這樣問




身為精神科醫師的我,在傳統的精神醫療訓練下,面對第一次來談的個案時,通常都會以「OO先生/小姐,你好,這次是什麼問題,讓你來醫院求助」這樣的問句,做為與個案互動的開始。接下來,很本能地,就會依據精神科疾病診斷標準(DSM-5)的相關準則來詢問個案,看看是否有達到構成診斷疾病的條件,進而形成所謂對個案的「精神科診斷」。
在這樣的過程中,用的比較是以「邏輯實證論」、「病理」、以及「專家」的觀點來看個案,看到的大都是個案不足之處以及病態的問題。
然而,學習心理學多年後的我(尤其是近幾年學習阿德勒個體心理學),現在比較能以「社會建構論」、「非病理」、「非專家」的角度來面對第一次來談的個案,因此,在詢問個案主要問題時的相關問句,很顯然地,也有了一些不同的改變。
下述一些問句,提供給對「阿德勒個體心理學」有興趣的你參考,或許在面對第一次來談的個案時,你可以考慮這樣問:
  • 「是什麼原因讓你來這裡?」
  • 「問題從什麼時候開始?」、「當時,生活還發生了什麼事?」
  • 「你是有否注意到自己的行為模式?」
  • 「這個問題產生了什麼樣的結果?」、「誰所受到影響最大?」
  • 「針對這樣的問題,你做了什麼?」
  • 「你怎麼解釋這樣的情形?」
  • 「如果沒有這個問題,你的生活將會有什麼不同?」
  • 「你期待透過我們一起工作,能得到什麼樣的結果?」
透過上述這些問句,相信可以豐厚我們對個案的了解。
過程中,如果上述的問題,沒有需要立即處理的緊急困難時(例如:自傷或傷人之虞等),接下來,你可以繼續再評估,「阿德勒個體心理學」很重視個案獨特的「生命任務」(親密關係、友誼、工作)。然而,如果上述的問題顯示出個案有需要立即處理的緊急問題時,評估「生命任務」的相關的問句,就可以等待日後的晤談,再進一步的評估。
有機會,下一篇文章,再和對「阿德勒個體心理學」有興趣的你,分享及交流評估「生命任務」的相關問句。

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