沒想到改變一個人，也可以這麼容易～動機式晤談也可以這樣用～

不知道身為臨床實務助人工作者的你來說，是否曾經有過這樣的經驗，那就是你必須在大約20-30分鐘左右的單一次晤談機會中，就要完成你的臨床助人的整個工作流程，或許那可能是一次緊急的危機處理、或許是面對單一次的學生照會工作、也或許是臨時應你的好友所託處理他小孩煙癮（或是網絡成癮等）的問題等⋯⋯。

    在上述種種的情況下，你被期許在短時間內協助個案做某種程度的改變，不知道當下的你，通常是怎樣來因應？這樣的被期待，對於身為門診量不算少的精神科醫師的我來說，被期許在短時間做出做適當的因應，這樣的情境還算蠻常見的。

因此，我一直在思索，有沒有一種比較科學化的方法，又能有效能地可以協助我解決上述的問題。累積了精神醫療臨床工作近二十年，再加上十多年諮商輔導的專業學習，近期的我，臨床上常運用發展自「動機式晤談法」的立即改變人的六步驟來協助那些明確知道自己想要改變的人，以及認為自己希望改變，但卻害怕做不到的人，當然，也包括那些未必瞭解自己需要改變的人。希望這六步驟，對於助人工作者的你，也能有一些小小的助益。以下是立即改變人的六步驟：

• 步驟一：如果你有一點點可能想改變，那會是什麼？

• 步驟二：你有多想要改變？如果以0到10分來表示，10分代表「非常想要改變」，0分代表「一點也不想要改變」，你會給自己打幾分？

• 步驟三：是什麼原因，讓你沒有選擇更低的分數？

• 步驟四：想像一下你想要的改變已經發生了，那會產生什麼樣的正面結果？

• 步驟五：這些結果對你來說，為什麼那麼重要？

• 步驟六：帶著這樣的瞭解，如果有下一步，那可能會是什麼？

這樣六步驟，不只運用在我的病人身上，有時運用我與我兒子的對話中，也滿管用的。

     另外，有時我自己遇到一些貧頸時，將步驟一的句子「如果你有一點點可能想改變，那會是什麼？」改為「如果我有一點點可能想改變，那會會什麼麼？」，也可以收到不錯的效果。

      不知道這樣將助人工作步驟化的分享，對於半專業或是專業的助人工作者的你來說，是否有一些些的幫助？或許，下一次我會嘗試地將這樣的助人工作模式錄影，讓有興趣的你能多一些瞭解。

首頁：部落格總覽（點選此連結，可快速瀏覽本網站文章分類）