很開心偉任的第一本書，快要孵出來了。更開心的是，我的老師吳毓瑩教授（臺北教育大學教育學院院長）為《動機式晤談實務工作手冊》寫了推薦序，給了一個很貼切這本書的一個主題：
在掙扎與徘徊中看到希望
翻閱偉任醫師的《動機式晤談實務工作手冊》，彷彿看到診療室中，與案主一來一往誠懇提問與回應、身著白袍的偉任身影。我們總覺得，醫生，就是一種說話一針見血、言簡意賅的專業工作者；有些醫師甚至於連說話都省下來呢，下診斷、給處方，就是醫師的任務。至於病人的動機呢？在醫師眼中，動機不就是跟著病人也一起來了，他既然來了，就是有動機；如果沒有動機，怎會出現在診間？看醫生真的是件麻煩事，中間要歷經掛號、甚至於電腦搶時間預約掛號、或是來到現場加號、還要等號等等關卡，沒有動機，何來今日在診間的互動？
這樣想來，當案主站在我們眼前時，動機似乎已經俱足了。所以，這本實務工作手冊，好像對於非自願性個案才有效吧！如果我的案主都有動機了，那麼我要學更進一步的方法，而不是在動機上打轉；至於這本實務手冊，留給非自願個案的心理工作者去引發動機吧。
是這樣嗎？
偉任醫師在書中第14章提及，心理治療有效的各項因素中，個案自己的因素占比最大，40%，其次為治療關係30％，個案的期待15%，最後是理論模式與技術15%。再重新歸納一下，與個案直接有關的因素超過50%（40%+15%），療效能否成功，最終個案自己所占的影響最大。那麼不管我們學哪種學派，學派技術能影響的，大約15%。如果，學派的首要關鍵，就是直接指向個案內在的動機與期待，那麼，就可以結合那55%，成為療效的70%。換言之，動機與期待可以調整到雙方共識願意一起合作的方向，則治療大體上已經在成功的路上了。
這本實務工作手冊，看起來很基礎，卻實實在在回應了最根本的心理治療有效的核心基礎。動機，並不是單純「起心動念」而已，其實是複雜的心理歷程。中文動機二字用得好，起心「動」念的背後有著一連串的心理「機」制，是以稱為｢動機」。那麼，對於這樣的心理機制，就需要一個系統性的工作方案來細膩處理走向成功療效的步步策略，把「起心動念」一步步帶上來。
我們常說，心理工作者的基本任務乃是陪伴，偉任醫師的動機式晤談方式，就是在培訓我們如何切切實實有方向、有目標、與個案形塑共識、共同合作，來完成這個陪伴的任務。
如果還沒有起心，就需要誘發；
如果有了動念，就值得引導；
動念之後，陪伴規劃；
規劃出來，鼓勵實踐。
引導、誘發、規畫、與實踐，偉任醫師用了14個章節以及兩個附錄，步步走向這個目標。從讀者的期待開始，偉任在誘發我們的期待，「閱讀本書你將可以獲得….」，漸次導入動機式晤談的技巧、策略與陷阱，協助我們評估個案對改變的準備，到最後提供行動計畫的擬定工具與執行改變歷程的檢核。偉任醫師不僅內容精準，策略具體，且提供重要的表格工具來輔助治療行動。每一章的最後都有體驗活動，輔助讀者不僅僅是閱讀而已，更重要是親身體驗與實踐。讀著本書，讀者就是自己的老師，可以自我學習。
偉任醫師自己就是這樣的自我督促學習者，文獻研讀思索是必備功夫之外，「陳偉任醫師心晴小站」更是一步一腳印記錄下偉任的實踐歷程與點滴分享。記得2017台灣阿德勒心理學會年會時，偉任帶著他全家大小一起合作完成的阿德勒鼓勵書卡，贈送給參加的成員與好朋友，質感與顏色的調和，帶動了大家感受鼓勵與引導的美好，書卡成了當天驚豔的焦點。這本書就是這樣體現了偉任「嚴格督促自己、熱情與人分享」的風格。
這是我當時留下來的書卡，伴著我的阿德勒書呢。
你如果仔細閱讀本書，你將發現「動機」這個機制，就是這樣起起伏伏，有時說了卻不算，更常常是不說又很像一回事。動機歷程中，每人都有著難熬的轉折--起伏不定、矛盾困惑、左右為難、又愛又恨、猶豫搖擺、掙扎徘徊，英文可稱之為ambivalence，總言之，就是那一段想向前走又躊躇的困境，這就是動機式晤談打蛇打七寸之所在。你讀下去，你會學到改變歷程中，如何掌握最矛盾躊躇的糾結心情。
動機式晤談可以成功的關鍵因素，呼應著阿德勒所期待的四個生命任務。動機式晤談根基於人的三個根本內在動機而設計：自主感、能力感、以及歸屬感，此三項內在動機反映了阿德勒所說的4個生命任務:
自主感--接納與鼓勵自己的勇氣；
能力感--鍛鍊且不斷超越自我的能力；
歸屬感--與人合作的歸屬以及與伴侶相屬的關係。
我與偉任醫師在台灣阿德勒心理學會中一起工作，我們欣賞阿德勒提取出人性的積極力量，讓我們在工作時有目標。欣喜偉任醫師把動機式晤談作為走向此目標的路線與走法，清晰鋪陳出來。我想把阿得樂提醒我們如何面對孩子的這句話，同樣的，送給所有閱讀偉任醫師這本《動機式晤談實務工作手冊》的讀者：
阿得樂1在1930英文版 The education of children書中說，
No child should be thought hopeless. Even in the worst of circumstances there is always a particular way of approach—but this of course needs to be found. (p. 179)
No child should be thought hopeless. Even in the worst of circumstances there is always a particular way of approach—but this of course needs to be found. (p. 179)
任何一個孩子都不能被覺得沒有希望，即使在最糟糕狀況下，永遠有適合這孩子的方法，我們唯一要做的，就是努力去尋找。
當我們誘發出動機、引導著動機時，在掙扎與徘徊中看到希望，我們已行步在問題解決的路上了。
[1] 有時候我會用阿得樂，或是阿德樂，來稱呼Adler。總記得曉玲老師的女兒，看到她的媽媽學了阿得樂之後，全家都變快樂了，總是說，媽媽，阿得樂，是不是「啊！我就得到快樂了！」