運用動機式晤談於自殺高風險個案三步驟


       臨床實務工作中,身為助人工作者的你,一定有不少機會會遇到自殺高風險的個案,這時候的你可以怎麼做呢?


       或許,你可以嘗試的將動機式晤談相關的概念與技術運用在有自殺風險的個案上。實務上的操作,可將這樣的介入分為三個階段:

  • 階段一,臨床工作者提供自殺高風險個案一個機會去陳述他們目前的問題,以及探討他們想死的原因和理由
  • 階段二,臨床工作者聚焦在誘發及探討個案想活的理由,並勾起及建立他們想活的動機
  • 階段三,臨床工作者幫助個案強化他們活下來的承諾,並協助她們發展個人化的計畫。

       整個介入的過程中,需留意動機式晤談的精神、善用動動機式晤談的相關技巧(例如開放式問句、肯定、情感反應、摘要、往前往後問句、量尺問句等的使用)、辨認有利於改變的談話、鬆動想生想死的矛盾、誘發及強化改變的談話、發展改變計畫、強化改變動機等。

       另外,過程中也臨床工作者的腦中也需要有ProchasakaDiClement所提出的跨理論模式  (Transtheoretical Model)的相關概念。藉由這樣的三階段工作模式,能讓有自殺風險的個案有機會願意進一步接觸求助於心理健康服務,以期避免個案自殺憾事的發生。



       期望藉由這樣的分享,能提供身為臨床實務工作的你,當面對有自殺風險的個案時,一個較簡短又可行的臨床實務工作的參考。

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