有好一段時間沒有和大家分享「動機式晤談」的經驗了。今天利用一點空檔時間，寫了這篇文章和大家分享量尺問句的使用，讓對於動機式晤談有興趣的你，可以理解如何使用「量尺問句」來點燃個案心中那一股微弱的改變動機。
許多不同助人的方法，都可能會使用量尺問句，比如說焦點解決等。但，動機式晤談中，助人工作者運用量尺問句有其獨特的問法。在動機式晤談中，量尺問句是透過比較客觀的方式來評估個案的改變動機，之後，再藉由相關的問話誘發個案產生洞察。舉個例子來說，如果你遇到一個憂鬱症個案合併有自殺的風險，此時，身為助人工作者可以依次這樣問來誘發個案活下來的勇氣：（延伸閱讀： 運用動機式晤談於自殺高風險個案三步驟 ）
- 「這裡有一把量尺，從0到10分。0分是你一點都沒有勇氣活下去，10分是你相當有勇氣活下去。目前你的狀況，你會給自己打幾分？」
- 「是什麼讓你選擇4分，而不是2分？」（重點：和低一點的分數相比較）
- 「如果可以做些什麼的話，可以讓你從4分提升到5分？」
動機式晤談運用量尺問句，比較常搭配使用的兩個主題是「重要」和「能力」。當搭配「重要」概念使用時，助人工作者可以將上述量尺的兩端改為：0分是你覺得一點都不重要，10分是你覺得十分重要；搭配「能力」概念使用時，助人工作者可以將上述量尺的兩端改為：0分是你覺得你自己一點能力也沒有，10分是你覺得你自己十分有能力。（延伸閱讀： 「動機式晤談」教你如何看懂一個人改變的動機 ）
另外，助人工作者除了運用口語的方式來呈現量尺的評估外，也可以在紙上畫出一條線，在紙上標記上兩端的分數及意涵。對於一些看到圖像會比較容易思考的人，這樣的視覺化輔助的幫忙，還挺有用的。
當運用量尺問句的時候，助人工作者千萬不要太執著於個案說出來的分數。運用這個技巧時，重要的不是分數本身，而是助人工作者如何讓個案開始思考自己為什麼可能想做改變。
臨床實務運用量尺幾個小訣竅和大家分享：
1. 當個案自評為0分時，該怎麼辦？
這時，因為0分已經是最低分了，我們沒有辦法再和低一點的分數相比較。此時，助人工作者可以進一步詢問個案說：
「是什麼原因讓你還願意來找我談談？」
「我很好奇，幾乎找不到勇氣活下來的你，這一段時間，你是怎樣撐過來的？」
助人工作者要做的是，不要放過任何個案可能會改變的理由，即便只是那麼一點點。
2. 當個案評估為8分時，還要和低一點的分數做比較嗎？
如果量尺問句10是比較正面，而個案自評也比較高分。此時，比較建議的方法是，助人工作者直接運用「為什麼？」這樣的問句作探問，而且可以連續問3-5個「為什麼？」，直接來探尋屬於個案自己比較核心的價值或理由。
不知道今天這樣的文章，有沒有讓你對動機式晤談量尺問句的使用，多一些瞭解了呢？