動機式晤談在生活型態醫學的魔力：促進健康飲食中的具體應用

 一個新的演講挑戰：在素食年會中應用動機式晤談

學習心理學與腦科學多年，我曾在過去二十多年裡舉辦了數百場演講。但即將到來的這場演講對我來說特別不一樣，明天，我受邀參加「台灣素食營養學會2024年會」，演講主題是「動機式晤談在生活型態醫學的應用：臨床實務的對話策略」。雖然我自己不是一位素食者，但這次的演講對象將是醫療人員，我的目標是協助他們引導素食者在生活與飲食習慣上做出積極的改變。（延伸閱讀：當心理學遇到腦科學：榮格字詞聯想法於生命意義探究的運用 ）

素食者通常擁有堅定的飲食信念，但可能在健康素食營養平衡上遇到挑戰，特別是在需要做出改變但卻感到困難或缺乏動力的情況下。我希望能透過這場演講，讓醫療人員學會如何運用動機式晤談來協助這些個案，特別是在改變飲食習慣時減少阻力，並促進他們達成有效的健康管理目標。（延伸閱讀：協助個案蛻變的第一步：要學會看懂個案想改變的動機 ）

動機式晤談如何促進健康行為改變

明天的演講，我將介紹動機式晤談（Motivational Interviewing, MI）如何應用於生活型態醫學中，特別針對健康飲食、適度身體活動、良好睡眠、壓力管理等議題。這些領域往往是現代人健康管理的核心挑戰，而醫療人員在協助患者達成行為改變時，常常面對患者的不願意改變或缺乏持續動力的問題。

 

 

動機式晤談的魅力在於它並不是強加改變，而是引導個案自己找出改變的理由，並激發他們的內在動力。這次演講的核心將是如何運用MI的四個基本原則：「表達同理心」、「支持自我效能」、「與抗拒纏鬥」、以及「創造不一致性」。

同時結合OARS技巧（開放式問題、肯定、反映、摘要），來幫助個案克服阻力並實現行為改變。

製作視頻，實踐分享

今天有一個小空檔，我決定學習一些影片剪輯的技術，並嘗試將明天要分享的部分內容製作成一個短視頻——「促進健康飲食的臨床對話策略」。這是一段三分多鐘的視頻，展示了如何運用動機式晤談的四個基本原則及OARS技巧，並將這些技巧應用在一位中年職業人士的個案背景中。（如何用腦科學提升學習效率：大腦是如何幫助我們記住一切的？ ）

個案背景：壓力中的飲食挑戰

這位個案是一位中年職業人士，因為工作壓力大而缺乏健康的飲食習慣，經常依賴高熱量的外賣食物。隨著年齡增長，他逐漸意識到慢性疾病風險的增加，渴望改善飲食習慣，但在實踐過程中遇到了諸多挑戰。

動機式晤談的臨床應用：促進健康改變

在這次的晤談中，諮詢師成功運用了動機式晤談的OARS技巧，引導個案在改變健康行為的過程中實現自我反思與動機增強。

• 開放式問題（Open Questions）： 諮詢師透過開放式問題引導個案反思其飲食習慣對健康的影響，例如「對於您來說，這有多重要呢？」這樣的問題促使個案深入探討自身狀況與健康目標之間的關聯。
• 肯定（Affirmation）： 諮詢師通過肯定個案的努力，增強其自我效能。例如，「這些想法非常實際，能夠幫助您逐步朝著更健康的生活邁進」，這樣的話語強化了個案對改變的信心。
• 反映（Reflective Listening）： 反映技巧使得個案感受到被理解。例如，「我能理解您的感受，工作壓力確實使健康飲食變得非常困難」，這樣的反映能夠增進雙方的理解與信任，從而激發個案改變的動力。
• 摘要（Summarizing）： 通過摘要來鞏固對話中的關鍵點，幫助個案梳理出具體的行動計劃和目標。

促進行為改變的核心：四個基本原則

這次的晤談過程展現了動機式晤談的四個基本原則：

1. 表達同理心：諮詢師以理解的態度傾聽個案，讓個案感到被尊重與理解，減少改變的阻力。
2. 支持自我效能：通過肯定個案的努力，幫助個案建立自信，促使其相信自己有能力實現改變。
3. 與抗拒纏鬥：當個案表達困難時，諮詢師透過探索和解決阻礙的方式來與抗拒纏鬥，而非直接對抗，這讓個案更容易接受改變。
4. 創造不一致性：諮詢師幫助個案認識到其行為與健康目標之間的不一致性，從而促進其對改變的內在動機。例如，當個案提到短暫滿足與內疚感的矛盾時，諮詢師引導其反思這些行為如何影響其長期健康目標。

從理論到實踐：動機式晤談的力量

透過這些具體的對話策略，醫療人員能更好地理解如何使用動機式晤談來協助患者達成行為改變，特別是在健康飲食的推廣上。MI並不強迫改變，而是通過激發個案的內在動機，讓改變變得可能且可持續。這是一門藝術，也是一門科學，透過適當的對話技巧，可以在潛移默化中引導個案實現健康行為的轉變。

結語

這次演講和視頻的製作對我來說是一個非常有意義的學習歷程。動機式晤談的核心理念讓我深刻體會到，幫助他人改變的力量，來自於對其內在動機的理解與激發。期待能在明天的演講中，和更多的醫療人員分享這些有效的策略，也期待這些理念能幫助更多人實現他們的健康目標。

對了，順便和大家分享一個偉任高雄「張老師」中心的邀約，將於1/11-12, 2/22-23舉辦「當心理學遇到腦科學」的工作坊。（活動訊息連結：https://shorturl.at/DaANy）

在初階工作坊中，我們將深入探討腦科學和心理學的交集，揭開大腦如何感知這個世界的奧秘；在進階工作坊中，不僅介紹神經心理諮商的原理與原則，還涵蓋了神經科學在健康生活、壓力管理、克服拖延症、高效親職和精神疾病照護等方面的實際應用。不論您是臨床實務工作者（醫師、護理、心理、社工、職能治療等），或是助人相關科系（醫學、護理、社工、心理、教育、輔導諮商等）的學生、研究生、教師等，抑或您只是單純對於如何有效運用大腦感興趣者，都熱烈歡迎您來參加本次的工作坊。

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當心理學遇到腦科學：為什麼我們老是合理化我們的遭遇？

前幾個月受高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科顏正芳教授邀約，希望我能和他們的精神科醫師談談「動機式晤談」的使用心得。在颱風來襲的今明兩天，幸好風雨不大，讓動機式晤談工作坊的活動能夠順利進行。回想起幾年前我在寫動機式晤談這本書的時候，當時完全是以心理學的角度來撰寫這本書。隨著這幾年我對於腦科學如何運用教育與心理諮商的投入，現在的我回頭再來看動機式晤談，又有了不同層次的理解。（延伸閱讀：當心理學遇到腦科學之起手式）

人類，為什麼常會出現對外在事件合理化的內在語言？原因是因為大腦在處理訊息的過程中，不太能接受不合理的訊息。不合理，代表著自己原有內在處理事情的參考架構，與這件事情有所衝突。一旦外在事件與自己原有處理事情的模式有相衝突的時候，控制疼痛的背側前扣帶迴就會釋放疼痛的訊號。人為了避開疼痛感受，大腦就會開始出現將外在事件的發生合理化的內在語言。

比方說當我們面對讓人垂涎欲滴的甜點，很想大吃一番的你，腦內如果沒有出現「胖胖也很可愛」、或是「吃，會讓人有一種幸福感」等的內在語言，而是「肥胖是百病之源」等的內在語言，一定會讓內在充滿矛盾的你感受到無比的疼苦。

家暴、或性侵害的受害者又是另外一個例子，有些個案在發生重大創傷後，即便他們沒有錯，錯的是加害者，他們的大腦也常會出現「一定是自己穿得太暴露」、「一定是自己做不好」等合理化外在事件的自我內言。（延伸閱讀：從腦科學談阿德勒早期回憶：回憶一次，就創憶一次！ ）

去年藝人王力宏與妻子李靚蕾婚變事件，雷神（李靚蕾）提到「我才是長期遭受精神虐待、羞辱和被你情感操控的那個人。」

情感操控（gaslight）字面上翻成「煤氣燈效應」，根據《維基百科》的解釋，指的是加害人（一個人或一個團體）秘密地讓受害者在不知覺的情況下，慢慢地懷疑自己的記憶力、感知力或判斷力，最後的結果導致受害者出現了所謂的認知失調。受害者為了不讓自己陷在認知失調所帶來的痛苦，於是她意識沒有覺察的情況下，就使用了心理學領域所說的防衛機制，當中最常用的就是合理化。（延伸閱讀：協助個案蛻變的第一步：要學會看懂個案想改變的動機 ）

合理化，是讓我們內在處理事情的參考架構，能和外界的事情一致。即便合理化的內容與事實不吻合，但大腦為了讓我們逃避痛苦的感受，還是會傾向做出這樣不合理的判斷。久而久之，原本只是要暫時逃避痛苦的合理化理由，慢慢地就取代了原有內在處理事情的參考架構，也就成了行為的習慣。在日常生活裡，我們有多常使用合理化呢？假如有機會細細地去覺察日常的人際互動，一定不難發現我們竟然會有那麼多使用合理化留下來的相關足跡。

合理化在某些情況，的確會幫我們暫時逃避痛苦，但更多的時候，合理化的結果是對我們的身心健康有妨害。要改變一個人的合理化，動機式晤談是臨床常會被用來處理抗拒改變習慣的好方法。（延伸閱讀：動機式晤談的介紹 ）

動機式晤談有一個核心的概念，就是助人工作者在會談的過程中，會嘗試地引導個案看到自己的矛盾處。

一旦我們面對自己的不一致，就會讓自己的背側前扣帶迴就會釋放疼痛的訊號。如果想要緩解這樣的不舒服的感受，不外乎就是改變自己的想法，或者是改變自己的行為。如果個案選擇了後者，改變就自然到來。

前幾年，也曾受顏教授邀約與他們分享「動機式晤談」。這幾年下來，特別是我對腦科學又有了不同的學習，今明兩天高醫大精神科的「動機式晤談實務訓練工作坊」，我會再加上一些腦科學的相關概念。如果套用我自己提出的「整合神經心理諮商理論模式」，動機式晤談的相關策略就是在處理「趨前與逃避」動力導向的衝突。（延伸閱讀：神經科學於教育與諮商的運用：當心理學遇到腦科學 ）

不同時期與來參加的學員，總是有不同的經驗分享，這也應驗了教學相長，開心。對了，也順便和各位朋友報告一下我出書的進度。我的第三本書《當心理學遇到腦科學（一）：大腦如何感知世界？》正在努力讓它出版的過程中。至於第四本書《當心理學遇到腦科學（二）：神經科學於教育與諮商的運用》也撰寫了2/3囉，有機會應該也會在明年初與大家分享！（延伸閱讀：《當心理學遇到腦科學～神經心理教育/諮商～》的大綱，終於完工了！ ）

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動機式晤談於出養議題處理之運用

待會要到南區兒福福利聯盟文教基金會與他們分享心理學的運用，這次今年第三次受他們的邀約，英琪副主任期待今天能夠針對他們收出養組的同仁談談如何運用動機式晤談於實務的工作上。這一年，都在忙著撰寫偉任人生第二本書《一學就上手的阿德勒勇氣改變術》，有一段時間，沒有和大家分享關於動機式晤談的心理學。晨型人的我，五點起床，利用還沒有到南區兒福福利聯盟文教基金會前的小空檔，和各位好友分享動機式晤談相關的心理學囉！

什麼是「出養」？

「出養」是為了讓孩子的生活與福利有更好的保障，由另外一個家庭替代原生家庭來照顧孩子。一旦孩子在出養法定程序完成後，出養人將終止與孩子在法律上的親情關係。

從事出養的服務，助人工作者需要具備什麼樣的能力？在回答這個問題前，我們先來試想一下，在出養的過程中，原生家庭的爸媽可能需要能對「出養」這個議題有更進一步的認識，包括出養前需要考慮什麼？心中的兩難如何克服？出樣後可能會面臨的失落、自責又該如何處理等等？因此，助人工作者除了需要用有對出養議題專業認識外，需要的助人心理學包括如何協助前來尋求幫忙的個案化解心中的矛盾，以及如何以個案為中心的角度、有效能地提供個案相關的訊息。這時，動機式晤談就可以派上用場了。

再一個小時後，又要和這群熱血的社工們見面，待會預計會和他們分享的心理學包括有：

（一）如何以個案為中心又帶目標導向的助人工作模式與個案來互動？助人工作者需要運用的是動機式晤談的基本技術OARS相關技巧的實務演練。（延伸閱讀：動機式晤談的介紹）

（二）如何評估個案對孩子出養的動機？助人工作者需要的是瞭解跨理論模式（改變循環輪）的實務演練。（延伸閱讀： 協助個案蛻變的第一步：要學會看懂個案想改變的動機 ）

（三）如何化解個案對於出養議題的矛盾心態？助人工作者需要的是動機式晤談誘發改變的技術實務演練。

（四）如何有效能又避免個案出現抗拒，提供個案所需要的訊息？助人工作者需要的是提供訊息三步驟的演練（延伸閱讀： 動機式晤談提供訊息（或建議）三步驟 ）

（五）最後，也會分享如何運用單次助人工作模式來讓這群熱血社工們能對動機式晤談有更進一步的認識。

如果你對動機式晤談有興趣的話，也可以參考偉任去年出版的《強化動機 承諾改變：動機式晤談實務工作手冊》喔！（延伸閱讀：偉任的新書發表《強化動機 承諾改變：動機式晤談實務工作手冊》）

20年前的我，因爲某些因素沒能成為小兒科醫師，20年後身為精神科醫師的我，卻又因為某些機緣和孩子的議題有了相當程度的關聯。人生的際遇，有時就是這麼的神奇，似乎冥冥中老天爺早就幫你安排好了，只是當下的我看不懂罷了！

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協助個案蛻變的第一步：要學會看懂個案想改變的動機

20多年來身心科醫師的執業，教會我許多事，其中之一就是讓我理解，助人工作者要有效能地協助個案蛻變，第一步就要先學會能看懂個案在面對困境時，他的勇氣有多少？

臨床實務工作，偉任習慣將個案改變的動機，依據不同勇氣的程度分為三等級：缺乏勇氣，抗拒改變；勇氣不足，猶豫不決；萬事俱全，只欠東風。

或許你會很好奇，不管你的背景是精神醫療，抑或是你的背景是教育心理職場，你可能對於上面三種改變勇氣的分法會感到很陌生。

沒錯，這樣將改變勇氣分為三等級，的確沒有出現在任何一本書中。會有這樣改變動機的評估分類方法，是偉任綜合不同動機評估的方法，進而提出來的一個簡易又好操作的臨床實務工作好工具。

近日紛絲專頁剛好獲得第4000個讚，所以就和大家分享一下偉任下一著作《阿德勒勇氣改變術：自助與助人實務工作手冊》中，會出現的部分內容囉！（延伸閱讀：阿德勒勇氣改變術：停、看、聽、走四步驟 ）

～～目前已經完成了10萬個字，應該很有機會會在今年底前，完成自己出版第二本書的願望～～

話說，偉任這20多年來的助人工作的經驗，簡單的來歸類，臨床工作的重點不外有三：提供個案「情感支持」、協助「資源連結」、或是幫助個案進行「行為改變」。

不管工作重點是著重在哪一個部分？助人工作者都需要先瞭解個案對於自己目前問題的瞭解為何？對問題的瞭解，也可以簡單統稱為個案的「病識感」。

面對不同病識感的個案，助人工作者需要做的事情就會很不一樣。這就好比醫生在面對相同疾病的病人，但因為其病情嚴重度的不同，需要採取的醫療行為就會很不一樣。（延伸閱讀：動機式晤談的介紹 ）

助人工作者要怎樣才能知道個案改變動機的強弱呢？我們先來談談看，醫療上，醫師會怎樣來區分病人的病情嚴重程度呢？當然，不同的疾病就會有不同衡量的測量工具。比如說糖尿病，需要測量的當然一定少不了檢測血糖值；高血壓的處理，當然少不了需要測量血壓的高低。因為不同血糖值或是血壓值，接下來醫師需要給予病人的處置就會很不一樣。

同樣的道理，當我們面對罹患心理疾病的個案時，衡量個案的「病識感」就不可或缺的一個重要任務。

如果你熟悉精神醫療的運作，「病識感層級（Insight level）」的評估你一定會相當熟悉，臨床實務工作會將個案的病識感分為六級：

第一層級：個案不認為自己有問題。

第二層級：個案能覺察自己和別人有些不一樣，但哪裡不一樣，個案自己無法區分得很清楚。

第三層級：個案知道自己和別人不一樣，但總將問題都歸因於外在因素，亦即都是別人害他，他才會陷入目前的問題當中。

第四層級：個案知道問題可能是出在自己的身上，但不能將原因講得很清楚。

第五層級：個案很清楚地知道自己是因為什麼因素才導致問題持續發生。然而知道歸知道，卻無法將自己的理解運用到日常生活中，讓改變發生。

第六層級：個案不只知道問題所在，也能理解自己在問題當中所扮演的角色；更重要的是，會將自己的理解運用到日常生活中，讓改變發生。

除了運用「病識感層級」來瞭解個案的病識感外，動機式晤談的「改變循環輪」，也是一個評估個案的病識感很不錯的工具。（延伸閱讀：動機式晤談教你聽懂個案是否準備好改變 ）

另外，還有一個很簡單的方法可以來區辨個案改變的動機，那就是「是的……，但是……」的句子。助人工作者一定對於個案說：「是的，你說的沒有錯，但是……」、「話這樣說是沒錯，但是……」、或「但是……」不陌生。此時的個案，很明顯地傳達出尚未準備好要做改變。

如果，再將上述的句子做的探索，還可以進一步聽出個案有兩種程度的改變動機：

一是個案同意助人工作者所說的內容，但是因為自己的一些緣故所以沒有辦法做到助人工作者的建議

另一是個案完全不同意助人工作者所說的內容，自己提出了一些完全和助人工作者意見不一樣的陳述。

偉任這幾年工作下來，依據自己的經驗將上述三種不同評估動機的方法又再次做個統整，將個案改變的動機，依據不同勇氣的程度分為三等級：

1. 缺乏勇氣，抗拒改變 
2. 勇氣不足，猶豫不決 
3. 萬事俱全，只欠東風。

充分聽懂了個案的生命故事後，助人工作者可以依據個案面對困境的勇氣的程度來擬定接下來的介入策略。不同的勇氣程度，助人工作者與個案的互動的過程，著重的重點可能不太一樣。

也就是說，要有效能地協助個案蛻變，第一步就要先學會能看懂個案在面對困境時的勇氣有多少？

對了，如果你正苦惱於不知該如何與抗拒個案、或是改變動機低落個案工作的話，你或許會對偉任在8/31~9/1在台南張老師有一場「動機式晤談實務工作訓練」工作坊的活動有興趣。

活動報名相關連結：http://t.cn/Aip6C7O2

很歡迎有興趣的你，能來報名參加喔！

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動機式晤談的介紹

最近，又學了一些影音剪輯的小技術，所以就花了一些時間，拿我自己的資料當素材來練習一下。
經過一個下午的試誤學習，於是乎，有了這一段「動機式晤談的簡介」影帶的產出。
很開心地與各位好友分享囉！

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融合動機式晤談之阿德勒取向助人工作模式看自我概念低落的精神病患

自從十多年前開始投入心理學的學習後，除了可以很明顯的感覺到自己的覺察力增加外（延伸閱讀：心理學帶我們走出生命的低谷 ），不知不覺，我的生活也起了許多的化學變化，和我互動頻繁的生活圈子，似乎從「醫院醫療的領域」慢慢地轉跨足到「教育社政等社區不同的領域」。

下週三晚上，又被「高雄張老師」邀請協助他們進行個案研討會，這次的主題談的是「脆弱與勇氣：談自我概念低落的精神疾患」。我老婆有一點狐疑地對我說：「前幾天不是才剛到新竹張老師、台中張老師、台南張老師辦活動嗎？你該不會打算將全國的張老師都走過一輪吧！」

這次的個案研討會，提案人要提的個案是一位難以接受自己罹患精神疾患的患者。機構的義務張老師們可以怎麼來協助個案？

當天，偉任將和來參加的義務張老師們，一起分享如何運用「阿德勒心理學」以及「動機式晤談」來協助個案走過他們生命中的低谷。

昨天因為打籃球腳扭傷左腳踝變成麵龜，今天只能全天待在家中休養。所以就利用這個跛腳無法出門的時刻，和大家分享一點下週偉任將在個案研討會中和大家討論的一些觀點囉！

要談「疾病對個案的影響」這樣類似的主題前，我都會先和來參加的夥伴核對一下，在臨床實務中，自己的工作重點是什麼？不同的機構，一定有不同的工作重點。即便是同一機構，不同的人員其工作的重點也會有所不同。

你的工作重點如果不同，與個案的互動可能你會著重在「情感支持」、在「轉介連結」、或是在「行為改變」。不同的工作重點，當然，你所需要的「心理學」就會很不一樣。

不管你的工作重點是著重在哪一個部分，助人工作者都需要先瞭解個案的「病識感」。因為面對不同病識感的個案，你需要做的事情就會很不一樣。這就好像醫生在面對相同疾病的病人，但因為其病情嚴重度的不同，需要採取的醫療行為就會很不一樣。

醫療上，醫師會怎樣來區分病人的病情嚴重程度呢？當然，不同的疾病就會有不同衡量的測量工具。比如說糖尿病，需要測量的當然一定少不了檢測血糖值。回過頭來說，當我們面對罹患心理疾病的個案時，衡量個案的「病識感」就不可或缺。

實務工作上，身心科醫師會運用「病識感層級（Insight level）」將個案的病識感分為六級：

第一層級：個案不認為自己有問題。

第二層級：個案能覺察自己和別人有些不一樣，但哪裡不一樣，個案自己無法區分得很清楚。

第三層級：個案知道自己和別人不一樣，但總將問題都歸因於外在因素，亦即都是別人害他，他才會陷入目前的問題當中。

第四層級：個案知道問題可能是出在自己的身上，但不能將原因講得很清楚。

第五層級：個案很清楚地知道自己是因為什麼因素才導致問題持續發生。然而知道歸知道，卻無法將自己的理解運用到日常生活中，讓改變發生。

第六層級：個案不只知道問題所在，也能理解自己在問題當中所扮演的角色；更重要的是，會將自己的理解運用到日常生活中，讓改變發生。

很顯然的，面對不同病識感的病人，助人工作者需要工作的重點也不一樣。

除了運用「病識感層級（Insight level）」來瞭解個案的病識感外，動機式晤談的「改變循環輪」，也是一個評估個案的病識感很不錯的工具。（延伸閱讀： 「動機式晤談」教你如何看懂一個人改變的動機 ）

一旦個案可以理解目前遇到的問題主要的原因是「和自己有關係」，接下來你所需要做的是：區辨個案將自己的問題歸因於「生理因素」？還是「心理因素」？因為不同的致病因素，個案需要接受的處遇計畫就會不一樣。如果問題主要是來自「生理因素」，助人工作者需要做，就需要協助個案持續規則服藥。如果問題主要是來自「心理因素」，助人工作者需要做，就需要協助個案作行為的改變。

為了要協助個案能夠持續規則服藥，你可以運用「動機式晤談」相關的技術來化解個案對於服用藥物心中的矛盾。

以及強化增強個案願意服用藥物的動機。

然而，有經驗的實務工作者都知道，在實務工作中，我們很難將個案問題的歸因做這樣的二分法的歸因。因為「生理因素」與「心理因素」常常是相互影響。（延伸閱讀：三分鐘看懂「阿德勒心理學」～整體論～ ）

舉個例子來說，思覺失調症主要的病因是來自於「生理因素」，要控制好幻聽，規則服用藥物就是一個不可或缺的要素。但，這樣病人就可以幸福快樂的過一生了嗎？很顯然的，答案是「不是！」。

服用藥物雖然可以讓幻聽的症狀獲得不錯的控制。但，實務的經驗告訴我們，罹患思覺失調症的個案還可能會飽受疾病帶來其他相當沈重的影響，比如說：會有「抱怨老天爺為何會讓我罹患精神疾病的心聲」、會有「罹患疾病矮人一截的自卑感」、會有「擔心朋友知道自己罹患精神疾病的困擾」、會有「未來我可不可以生孩子的疑惑」等等。這些都不是服用藥物就可以迎刃而解的，此時個案需要的是擁有面對困境時的「勇氣」，就可以運用「阿德勒勇氣心理學」來陪伴個案度過人生的困境。

阿德勒特別重視「自卑」，尤其是「器質性的自卑」。一個人為了追求讓自己變得更好的補償心態，使得「自卑感」變成了進步的動力。（延伸閱讀：三分鐘看懂「阿德勒心理學」～自卑與超越～ ； 來自毒癮家庭的兩兄弟，命運為何會大不同？～談阿德勒個體心理學的「自卑」與「自卑情結」～ ）。每個人都有「自卑」，「自卑感」沒有不好，壞的是讓個案逃避生活困境挑戰的「自卑情結」。

當然，當天的個案研討會，也會和來參與活動的義務張老師們分享如何給予自我概念低落的精神病患打氣鼓勵。可以運用的是「阿德勒心理學」的鼓勵技巧以及「動機式晤談」的肯定技巧。（延伸閱讀：「稱讚」與「鼓勵」的差別～阿德勒個體心理學～ ）

還有很重要的是，同樣面對精神疾病，為何有些人能夠勇敢面對，但有些人卻因此自我放棄，當中的差別，就是每一個人都帶著屬於自己的「生命風格」來看個案自己的問題。另外，助人工作者也不要忘了病人會以「症狀」來與周遭的人互動，助人工作者需要的是懂得「行為目的論」。因為阿德勒曾經說過「再沒有任何人比病人或弱者更強大」這樣奈仍尋味的一段話。（延伸閱讀：從阿德勒學派觀點看強迫症 ）

完成了這篇文章，又朝向明年出書的目標邁進的一小步。期待來年有機會又出我人生的第二本書《阿德勒取向助人工作手冊》。

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