偉任應「鳳山區兒童早期療育發展中心」邀請，將協助他們進行遲緩兒家庭的個案督導。「鳳山區兒童早期療育發展中心」是伊甸基金會於民國85年接受高雄市政府委託，於鳳山成立全國第一所兒童早期療育發展中心。在阿德勒的早期生涯，特別關注於生物學觀點器官劣勢對一個人性格發展的影響。今天下午的個案討論會，偉任將會和他們分享如何運用運用「阿德勒心理學」於發展遲緩兒家庭的個案概念化以及處遇計畫的設計。
四點起床，離上班還有一些時間，就將今天將和他們分享的部分內容統整一下，寫了這篇「從腦功能科學談孩子早期生命經驗的重要性：跟阿德勒學教養」，和各位好友分享囉！
所謂「發展遲緩兒」，指的是未滿6歲的兒童，在生長與成熟的過程中，因各種原因（遺傳/染色體異常、懷孕與生產因素、中樞神經損傷、家庭環境刺激不足）導致孩子在認知、語言溝通、情緒心理、動作、社會適應等發展，與正常兒童相比較有明顯的落差（有20%落後或在發展測驗上有大於或等於兩個標準差）。目前發展遲緩兒大約只有25%知道原因，相對來說，大部分的比例是找不到原因的。
你可能不知道，發展遲緩兒童發生率並不低，根據WHO的統計，發展遲緩兒童大約佔六歲以下兒童人口總數的6%～8%，在台灣，曾經有調查報告指出，大約每14個家庭，就會有一個家庭，家中有遲緩兒。
一般來說，心理學家將家庭的生命週期分為六個階段：新婚期、第一個孩子出生期、孩子就學期、孩子青春期、孩子成人離家期、父母年老期。不同的時期，家人需要面對與處理的議題各有不同。
然而，在發展遲緩兒的家庭裡，就需要更令人費心一點，特別是在調適、教養、孩子追求獨立、自立/分離、安置等議題上的處理。
我們都知道阿德勒罹患佝僂（ㄎㄡˋ ㄌㄡˊ）病（rickets）而行動不便，因此在阿德勒的心理學裡特別關注於生物學觀點器官劣勢對一個人性格發展的影響。今天的個案討論會，偉任將會運用阿德勒心理學於發展遲緩兒家庭的個案督導上，讓來參與的夥伴們能對6/6~6/7將要舉辦「阿德勒勇氣改變術」兩天工作坊有一個初步的認識。屆時也會和他們分享偉任四月出版的新書《阿德勒勇氣寶典》，期待讓他們對阿德勒心理學的運用有更深一層的體驗。除此之外，今天也打算和他們從腦功能科學來談孩子早期生命經驗的重要性。
孩子大腦構成的基礎，不可否認的和爸媽的基因有相關，孩子會成為什麼樣的人？和爸媽的遺傳基因有不少的相關性。然而，除了遺傳的因素外，阿德勒個體心理學還提到影響個體生命風格還包括有：出生序、家庭氣氛、角色模範、以及管教方式等因素。
越年幼的孩子越容易受環境的影響，這些早期生活經驗的影響，更可能會影響他的一生。怎麼說呢？腦科學相關研究結果有一些發現，孩子腦部發育最快、最重要的時期是在0~3歲這個期間。爸媽的遺傳基因雖然提供了孩子大腦神經細胞生長分佈一個重要的模板，不過，孩子早期生命經驗所接獲得的體驗，也扮演塑造孩子大腦一個相當重要的角色。
大腦中神經細胞間的連結，稱之為突觸連結。孩子早期生命的經驗，會觸發腦神經細胞間的連結發生改變，而這些連結的增減會深深地影響孩子如何處理訊息、以及未來情感與行為的發展與表現。
腦科學家告訴我們說，剛出生的嬰兒腦重量大約是成人腦重量的1/4，3歲孩子的腦可以達到成人大腦重量的3/4。可以很明顯地發現，人腦在最初的3年內發育最為快速。在這腦重量大幅增加的過程中，科學家還發現，並不是因為神經細胞大量增加重量才增加。腦重量的增加主要是因為腦神經細胞結構變得更複雜、彼此間的突觸連結大量增加的原因所導致。
腦科學家告訴我們，孩子歲著每次新的生活體驗，就有機會讓孩子腦中突觸的連結增加。有研究顯示，嬰兒剛出生時，大約會有50億萬個突觸連結，這樣的數目大約是成年人腦突觸連結的1/10。當中，包繞在神經元的軸突外部的髓鞘扮演相當重要的角色，他在一些軸突受損的情況下有機會可以引導軸突再生。髓鞘中一個很重要的組成是髓磷脂（myelin），隨著年齡的增長，髓磷脂會減少，因此，大腦神經連結的速度就會有所改變。
 |
| 圖片來源：https://s0124006.weebly.com/31070321473204832990.html |
一般來說，神經突觸的連結到了孩子3歲的時候來到最高峰，連結的數目大約是成人腦神經突觸連結的2倍之多。在3歲之後，神經細胞突觸的連結增加速度變慢，甚至有些突觸還會消失。到了孩子14歲時，孩子的突觸連結的數目大概就會減少成和大人的腦神經突觸連結數目一樣。
如果發展遲緩兒因為先天的因素包括染色體異常、腦部發育異常及胎內感染；周產期的感染、缺氧缺血性腦病變；後天性原因的外傷、中樞神經感染等，甚至還有許多不明的因素導致發展遲緩，因為3歲以前是孩子腦部發展最快速的黃金時期，如果在這個時期能給孩子及時的補救（早期療育），就可以讓孩子腦部傷害的負面影響減到最低。把握這段時間，協助孩子大腦能保有比較多的神經突觸連結，給予孩子腦部適當合宜的刺激，這樣的效果將會持續影響孩子一輩子。
所謂腦部適當合宜的刺激，指的是減少孩子文化剝奪、忽視、虐待等不適當的負面刺激，取而代之的是讓孩子能夠在被鼓勵的環境下，他的各種感官能接觸到更多不同的事物，例如多運動、多玩耍、多擁抱等。如此，就有機會讓原本有部份受損的腦功能，代償地達到某種程度的自我修復。如果錯過了這個黃金時期，因為腦功能代償恢復的能力減弱，療癒的效果就會變差甚至沒有效果。這也證明了，0~3歲是孩子早期療育的黃金關鍵期。
神經科學對孩子大腦發育的研究，為孩子早期教育的必要性提供了科學理論的基礎。這樣腦功能的發現，也呼應了100年期阿德勒的觀察發現，在生命風格形塑的過程中，孩子早期生命經驗所扮演的重要性。
